As varices, máis comunmente coñecidas como varices, ocorren cando as veas se estiran e se agrandan, converténdose nunha cor azul-púrpura ou vermella debido á acumulación de grandes cantidades de sangue. Esta é unha afección común que ocorre con maior frecuencia nas pernas (con máis frecuencia nos músculos da pantorrilla), pero tamén pode ocorrer noutras partes do corpo.
En xeral, o abastecemento de sangue ás células, como se sabe polos estudos de bioloxía, prodúcese do seguinte xeito: o sangue que contén osíxeno flúe dende o ventrículo esquerdo a través da aorta cara ás arterias e desde alí a vasos sanguíneos máis pequenos ata os capilares, a través dos cales os órganos e tecidos do corpo reciben osíxeno e as substancias que necesitan. Despois, o sangue recóllese dos capilares coa axuda de pequenos vasos sanguíneos chamados "vénulas" e entra nas veas máis grandes, cuxa tarefa é levar o sangue de volta aos pulmóns e ao corazón, onde se enriquece con osíxeno e repite o seu percorrido. O mecanismo que dirixe o sangue ao corazón chámase bomba venosa.
As veas son vasos sanguíneos que devolven o sangue dos tecidos do corpo ao corazón.
Algunhas veas teñen válvulas unidireccionais que se abren para permitir o fluxo de sangue ao corazón e pechan para evitar que o sangue flúa na dirección oposta.
De feito, así é como se desenvolven as varices: cando as válvulas están danadas e non bloquean o fluxo sanguíneo, o sangue acumula nas veas, o que fai que se inchen e se estiren, o que orixina varices. Os angiocirurxiáns afirman que as varices son un proceso patolóxico que leva a cambios na parede venosa coa posterior insuficiencia valvular.
Nas varices, o sangue flúe cara atrás (refluxo) debido a unha disfunción das válvulas. Non pechan a cavidade venosa, o que permite que o sangue fluya en sentido contrario. Isto crea un aumento da presión arterial venosa, o que viola a integridade das paredes das veas: se expanden e sobresaen baixo a pel.
Dado que as varices son un cambio nas veas, a patoloxía considérase non só unha enfermidade vascular, senón tamén un problema cosmético. Veas normais e varices - cando hai fluxo sanguíneo inverso e dilatación das veas debido ao mal funcionamento da válvula.
Por que as pernas adoitan ser afectadas polas varices?
Hai tres tipos de veas nas nosas pernas: as superficiais, que están máis próximas á pel; veas profundas, situadas nos músculos e conectadas á vea máis grande do noso corpo: a vea cava, que conduce ao corazón; e veas perforantes, que conectan as veas superficiais e profundas. As varices que vemos aparecen precisamente nas veas superficiais máis próximas á pel.
Cando estamos en posición vertical, o sangue das pernas debe dirixirse ata o corazón e resistir a gravidade. Para iso, os músculos das pernas contraen e presionan as veas profundas, forzando o sangue cara ao corazón. Cando os músculos das pernas se contraen, as válvulas das veas ábrense. Non obstante, cando os músculos se relaxan, as válvulas péchanse, bloqueando o fluxo de sangue aos pés.
Como xa adiviñarás, as varices son máis frecuentes nas pernas porque a presión da gravidade, que aumenta ao estar sentado e de pé, é o que máis repercute na circulación venosa das extremidades inferiores.
Que perigosos son as varices?
Para a maioría da xente, as varices son principalmente un problema estético e inicialmente non supoñen unha ameaza para a saúde. As veas inchadas e antiestéticas poden afectar o aspecto de certas partes do corpo, pero na maioría dos casos non afectan ao fluxo sanguíneo. Nótase que se non se presta a atención adecuada á loita contra as varices, a aparición de varices empeora co paso do tempo e poden xurdir complicacións.
Causas das varices
Varios factores poden aumentar o risco de varices:
- Factor #1: herdanza. Se alguén da túa familia ten ou tivo varices, as túas posibilidades de herdalas aumentan.
- Piso. As varices son máis comúns nas mulleres que nos homes.
- Idade. A medida que envellecemos, as nosas veas e válvulas fanse máis débiles.
- Perturbación do fluxo sanguíneo entre arterias e veas.
- Cambios hormonais. Os cambios hormonais durante o embarazo, o período premenstrual e a menopausa aumentan o risco de varices. Durante o embarazo, o feto en crecemento exerce presión sobre as veas das pernas. As varices que aparecen durante este período fanse menos perceptibles 3-12 meses despois do nacemento do neno. Ademais, cada embarazo adicional aumenta o risco de varices.
- Sobrepeso ou obesidade. O exceso de peso exerce moita presión sobre as veas, o que pode provocar varices.
- Traballo sentado e de pé e estilo de vida sedentario. Estar de pé ou sentado durante longos períodos aumenta o risco de desenvolver varices. Isto débese a que as veas teñen máis dificultades para levar sangue ao corazón cando están inactivas durante moito tempo.
Síntomas do desenvolvemento de varices
Ademais da aparición de veas abultadas de cor azul escuro ou violeta, aquí están os principais signos do desenvolvemento de varices:
- Lixeira inchazo dos nocellos e dos pés, especialmente despois de estar de pé durante longos períodos.
- Dor, ardor e pesadez nas pernas.
- Calambres nas pernas e sensación de latexo.
- Coceira nos nocellos e na parte inferior das pernas que moitas veces é mal diagnosticada como pel seca.
- Cambio na cor da pel na zona onde se desenvolven varices (aparición de hematomas).
Como previr as varices
Segundo os expertos do Departamento de Cirurxía da Universidade de California, o primeiro que pode facer unha persoa para previr as varices é cambiar o seu estilo de vida e adoptar novos hábitos. Aínda que estes cambios non axudan a eliminar as varices que xa se formaron, reducen a probabilidade de que o seu aspecto empeore, alivian a dor e protexen outras áreas das veas da formación de varices.
O que hai que facer para reducir a probabilidade de varices ou para protexer que as veas xa afectadas empeoren:
- Non se sente nin se quede de pé nun lugar durante longos períodos de tempo. Intente facer exercicio polo menos cada 30 minutos.
- Cando estea sentado, non cruce unha perna sobre a outra.
- Se é posible, levante as pernas cando descanse mentres está sentado ou deitado. Tenta levantar as pernas para que estean por riba do nivel do teu corazón.
- Exercicio. Isto permite que os músculos das pernas se movan e movan o sangue de forma máis eficiente polas veas.
- Se tes sobrepeso, intenta recuperar o teu peso á normalidade. Isto mellora a circulación sanguínea e reduce a tensión nas veas.
- Evite levar roupa axustada, especialmente na cintura, cadeiras e pernas.
- Non use tacóns altos con demasiada frecuencia ou durante longos períodos de tempo. Os zapatos de tacón baixo axudan a tonificar os músculos da pantorrilla, permitindo que o sangue fluya máis facilmente polas veas.
- Fai exercicio regularmente. Isto axudará a mellorar a circulación sanguínea, a eliminar os quilos de máis e a manter un peso saudable.
Complicacións das varices
Segundo a Fundación Circulación, as varices empeoran co paso do tempo, pero este proceso leva moito tempo. Tamén se sinala que nalgunhas persoas con varices, a alta presión nas veas pode provocar danos na pel da zona do nocello e un cambio na súa cor, así como a aparición de cicatrices brancas.
Se non se tratan, as varices progresivas poden ter consecuencias negativas máis graves:
- A aparición de úlceras
- Flebite
- Sangrado
- Trombose venosa profunda (TVP)
Se unha persoa desenvolve eczema (erupción vermella), máis tarde pode desenvolver úlceras que deben ser eliminadas cirurxicamente.
A flebite é unha inflamación das veas que adoita ir acompañada de trombose na vea afectada, que se fai dura pero fráxil. Na maioría dos casos, esta condición non supón un risco grave para a saúde, aínda que a miúdo se confunde por erro cunha patoloxía máis grave: a trombose venosa profunda (TVP).
Moitas persoas temen que o contacto accidental cunha vea varicosa poida causar hemorraxias, pero isto é raro. Neste caso, o sangrado deténse aplicando unha venda de gasa axustada e aplicando xeo. Unha persoa debe deitarse para que as pernas estean máis altas que o corazón e buscar atención médica de inmediato para que os especialistas poidan realizar procedementos que reduzcan o risco de resangrado.
Algúns pacientes que padecen varices máis tarde enfróntanse a outra patoloxía: a trombose venosa profunda. A ciencia non está totalmente segura de se as varices aumentan directamente o risco de TVP. Os síntomas da TVP inclúen inchazo, dor e pel quente ao tacto. Segundo os expertos da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, a trombose venosa profunda afecta principalmente ás grandes veas dos músculos da coxa e da pantorrilla, e a TVP se desenvolve case sempre nunha soa perna.
Tratamento de varices
Terapia de compresión
Cando aparecen os primeiros síntomas de varices, recoméndase levar roupa de compresión. As medias, as medias ou as polainas aplican unha suave presión cara arriba dende a parte inferior da perna, reducindo a acumulación de sangue e o inchazo. Non obstante, o efecto só ocorre se os usas regularmente. Aínda que o uso de medias de compresión non cura as varices que xa se desenvolveron, poden previr ou reducir o aumento de tamaño das veas e outras complicacións.
Ademais, a Sociedade de Cirurxía Vascular (SVS) sinala na súa guía clínica para o tratamento dos pacientes con varices das extremidades inferiores e da pelve: "O uso de medias é o primeiro procedemento terapéutico para os pacientes aos que se lles extirpa a úlcera a medida que avanzan as varices".
Ablación endovenosa (radiofrecuencia ou láser)
Durante a ablación endovenosa, a vea varicosa péchase ou elimínase mediante terapia con láser ou radiofrecuencia. O médico fai unha pequena incisión na pel preto da vea e introduce un catéter. A continuación, conéctase un dispositivo especial á punta do catéter, que quenta o catéter e pecha ou elimina a varice (dependendo do método de ablación elixido). O procedemento realízase baixo anestesia local e o paciente adoita volver a casa o mesmo día.
A ablación endovenosa é un dos métodos máis eficaces e seguros para tratar as varices. A Sociedade de Cirurxía Vascular (SVS) recomenda este procedemento sobre a cirurxía para tratar as varices superficiais.
Escleroterapia
Este é outro método suave para tratar as varices. Durante o procedemento, inxéctase unha substancia especial na vea afectada por varices, que destrúe o revestimento interno da vea e fai que o sangue coagula na vea. Co paso do tempo, a vea colapsa e desaparece.
Método cirúrxico
Cando as varices están avanzadas, os métodos de tratamento máis suaves xa non axudan a remediar a situación. Neste caso, a persoa é remitida para unha cirurxía para extirpar cirurxicamente a vea superficial. As indicacións para a cirurxía son:
- úlceras ou o risco da súa aparición,
- Sangrado
- Flebite.
O procedemento realízase baixo anestesia xeral e o paciente adoita enviarse a casa o mesmo día. Unha persoa pode experimentar dor e molestias durante dúas semanas despois da cirurxía.
A Circulation Foundation sinala que ás veces pode desenvolverse trombose venosa profunda despois da cirurxía. Non obstante, o risco desta patoloxía pódese reducir usando medias de compresión e mantendo unha alta actividade física da persoa.
Varices e adestramento
Moito exercicio e deporte moderado son os axudantes máis importantes na loita contra as varices.
Pero aínda que algúns métodos de adestramento son útiles e recomendados para previr as varices, outros poden ser prexudiciais.
A actividade física moderada e rítmica (por exemplo, camiñar) contribúe positivamente a previr o desenvolvemento de varices e axuda a minimizar a probabilidade de complicacións, xa que os movementos musculares dinámicos axudan a dirixir o sangue desde a periferia ao corazón.
Vaia
Camiñar é un dos mellores movementos para previr as varices e favorece o fluxo sanguíneo saudable estirando e contraendo a bomba de veas nos músculos da pantorrilla. Camiña polo menos 30 minutos polo menos 5 veces por semana.
Carreira de baixa intensidade
Correr a ritmo lento adestra ben os músculos da pantorrilla, pero ten unha desvantaxe: correr esforza as nosas articulacións. A menos que esteas preparado para substituír a carreira por outra actividade, corre por céspede ou camiños de goma en lugar de asfalto duro.
Elípticas e bicicletas estáticas
Cando se adestra no cross trainer e ergómetro, os músculos da pantorrilla están activamente estresados e promóvese a circulación sanguínea saudable. Ademais, a diferenza de correr, estes adestramentos supoñen menos tensión nas articulacións.
Adestramento de forza
As persoas con varices deben evitar un adestramento de forza excesivo e moi intenso. Se a tensión muscular é irregular durante moito tempo, os músculos das pernas e as bombas de ventilación non contribúen ao retorno do sangue a través das veas ao corazón. Por este motivo, o sangue acumula nas veas das pernas durante o exercicio, o que só pode contribuír ao desenvolvemento das varices. Ademais, o aumento da presión intraabdominal durante o exercicio tamén dificulta a circulación sanguínea.
Entre os exercicios que teñen un efecto negativo na circulación sanguínea venosa, os especialistas da Clínica Venosa de Xeorxia mencionan especialmente as sentadillas, as estocadas e os abdominales.
As persoas con varices necesitan adestrar con pesos lixeiros e realizar repeticións relativamente altas por serie sen chegar a falla muscular. Para restaurar a circulación sanguínea normal despois de completar o adestramento de forza, tamén se recomenda pedalear nunha bicicleta estática ou facer exercicio nunha máquina elíptica. Tamén se recomenda usar medias de compresión durante e despois do adestramento de forza.
Por que as veas abultan máis no verán?
Como sinalaron especialistas do centro de veas que leva o seu nome. San Xoán e Hospital. En St. Joseph Wayne, as veas abultan máis no verán a medida que se expanden baixo a influencia das altas temperaturas, enchéndose de máis sangue e aumentando así de tamaño.
Para reducir o inchazo das veas no verán, debes seguir recomendacións sinxelas:
- Hidrata a túa pel cunha espesa capa de crema hidratante SPF.
- Se vas estar moito tempo fóra, intenta esconderte na sombra.
- Non tomes o sol por moito tempo.
- Nade regularmente. Deste xeito, realizas tratamentos de refrixeración no teu corpo sen darlle a oportunidade de agrandar as veas.
- Proba a usar zapatos planos/baixos e sandalias en lugar de zapatos de tacón alto.
- Beba máis líquidos.
Non debes permitir que a situación empeore; Debes tomar medidas inmediatas.